Uso exagerado de testosterona está na moda. Muitos jovens e adultos fazem seu uso sem saber que estão causando um grande mal a sua saúde. Como qualquer hormônio, seu uso acima dos níveis normais para idade causam danos irreparáveis, inclusive pode favorecer o aparecimento de cânceres raros. Um exemplo, é o hepatocarcinoma, que é o câncer primário do fígado, que na maioria das vezes tem evolução rápida e fatal.

Se não diagnosticado na sua fase inicial, ou seja, detetado por um nódulo circunscrito no fígado menor que 5cm e sem invasão vascular. Outro exemplo, desenvolvimento de câncer de pâncreas.

Os níveis de testosterona acima da faixa considerada normal é extremamente danosa ao corpo humano. Todavia, geralmente os homens portadores de musculatura exagerada fazem uso indevido de testosterona. Então, vamos entender porquê a testosterona acima da normalidade fisiológica é tão importante para funcionamento do organismo do homem.

 

Uso exagerado de testosterona (testo) e hepatocarcinoma (HCC)

O fígado precisa de testosterona dentro da normalidade para seu funcionamento adequado, mas não acima do normal. A testosterona mais alta foi associada a um risco elevado de HCC (taxa de risco ajustada por aumento de 1,23 (risco de 23% maior, quando acima da normalidade para a idade), intervalo de confiança de 95% [CI] 1,03-1,46, p =0,024).

O tercil (terço superior acima da normalidade) superior de testosterona (HR 1,86, 95% CI 1,02-3,39, p =0,043), mas não o tercil médio (HR 0,84, 95% CI 0,41-1,69 p =0,620), foi associado a um maior risco de CHC do que o tercil inferior. A incidência cumulativa (95% CI) de carcinoma hepatocelular  em 5, 10 e 15 anos foi de 4,4% (2,5-7,2%), 12,4% (8,7-16,7%) e 19,1% (14,2-24,5%), respectivamente, em pacientes no tercil superior de testosterona.

Portanto, quando mais alto estiver o nível de testo acima do normal para a idade, maiores as chances de causar dano ao hepatócito e desenvolver câncer de fígado.

 

A testosterona baixa deve ser tratada, mas colocada dentro dos padrões de normalidade

Esta prática comum é veiculada por leigos sobre o assunto e até por médicos que propagam sobre a melhoria da saúde muscular e física deve ser combatida veemente. Os leigos não entendem a fisiologia e são facilmente enganados pelo crescimento muscular rápido. Assim, simplesmente, acham que o tratamento com reposição de testo suprafisiológica é muito eficaz. Todavia o uso exagerado da testosterona deve ser proibitivo pelos médicos.

Para você melhorar sua saúde, o melhor a ser feito para obter um corpo saudável é realizar exercícios físicos regulares e usar uma alimentação saudável.

 

 A produção testicular da testosterona

Quem controla a testo, produzida em 95% pelos testículos, é a glândula hipófise, na verdade o eixo hipotâlamo-hipofisário. Quando a testosterona fica baixa e isso ocorre fisiologicamente no final do dia é lançado no sangue o Hormônio Luteinizante (LH), produzido na hipófise, que estimulam as células de Leydig nos testículos para começar a produção de testosterona.

O aumento ocorre no início da noite e chega ao seu máximo de madrugada. Por consequência, é por esta razão que os homens se sentem mais cansados no final do dia, porém no começo da noite melhoram naturalmente pelo aumento da testosterona sanguínea. Portanto, a testo fisiologicamente tem uma oscilação diária, que varia de baixa a alta. Este processo deve ser respeitado para o bom funcionamento do organismo humano.

Assim, a testo é produzida diariamente conforme a demanda do organismo, a este ciclo diário chamamos de ciclo circadiano. Por isso, quando você recebe a testosterona, seja por via oral, gel ou injeção, a hipófise percebe que ela está alta no sangue e o testículo não mais a produz. Então, o testículo vai se atrofiando dia após dia e em seis meses fica do tamanho de uma azeitona. Esta atividade, mantida alta por 24h é danosa e anti-fisiológica.

A esta suplementação em um jovem ou adulto fisiologicamente normal, chamamos de uso exagerado da testosterona. Portanto, a testosterona é oscilante durante o dia e se você dormir mal ou perder noite, sua testosterona estará baixa pela manhã. O sono é restaurador da fisiologia e por isso, precisamos dormir bem.

 

Uso exagerado da testosterona e agressividade

É comum ver notícias que jovens que se tornaram agressivos e que se metem em brigas de maneira explosivas. Assim, podem arruinar suas vidas por cometerem atos de contravenção penal, mutilando e até causando a morte de pessoas por motivos inexplicáveis e insignificantes. Vejam só, a testo torna as pessoas mais agressivas por sua ação cerebral em áreas que regem e regulam o comportamento psíquico.

O nosso cérebro precisa de testosterona dentro da normalidade para seu funcionamento adequado. Quando ela está baixa nos tornamos esquecidos, dormimos mal e ficamos sonolentos durante o dia. Quando a normalizamos, seu cérebro processa as informações mais agilmente. Portanto, quem pensa, precisa de testo.

Algumas vezes, também se anuncia na mídia a morte súbita de jovens que utilizam a suplementação da testosterona acima do que é viável para sua idade. Até as mulheres entram nesta roubada, criam músculos e engrossam sua voz. Esta última alteração não tem volta, mesmo que cessem o uso da testosterona.

 

Um assunto que torna uma consulta difícil

O mais difícil é conversar com estes jovens e homens maduros sobre os malefícios da testosterona usada de modo suprafisiológico. Quem usa cronicamente não aceita que devem parar com estes medicamentos e por vezes, você simplesmente nunca mais vê estes pacientes voltarem a consulta médica.

A necessidade de se mostrar fisicamente musculosos passa a ser uma meta que é muito difícil que os pacientes parem de abusarem do uso exagerado de testosterona. Entretanto, falando de maneira não enfática e sem exagerar na sua nocividade deve ser a correta postura do profissional médico para reverter este processo danoso ao organismo.

Testosterona dosada inadequadamente

Algumas vezes, a dosagem da testo é colhida a tarde para que seu valor esteja baixa. Assim, pode-se argumentar que ela está num nível baixo e que precisa ser aumentada. Contudo, a testosterona deve ser colhida entre as 7:00h e às 10:00h da manhã e quando seu resultado estiver baixo, manda a boa conduta médica que seja refeita para sua comprovação. Desta maneira, certamente, o laboratório deveria não colher o sangue fora deste horário.

Mas, a anamnese que seu médico faz é muito relevante para o diagnóstico da deficiência de testosterona (hipogonadismo). Existem sintomas que podem ser muito esclarecedores e altamente suspeito de que o paciente está com testosterona baixa, como: falta de libido, perda da ereção durante o coito, ausência de ereção matinal, entre muitos sinais e sintomas que nos levam a investigação.

 

Importância da testosterona na fisiologia

Então, os exames laboratoriais apenas comprovam o que se espera quando os sintomas são claros. Saiba o que a testosterona regula e o que sua deficiência causa.

A testo tem importância fundamentar para o bom funcionamento fisiológico do homem.

A deficiência da testo acompanha inúmeras doenças comuns que ocorrem nos homens e atualmente se sabe que sua normalização faz parte importante para resolução para o adequado tratamento delas.

 

Deficiência de testosterona: sinais e sintomas

Sexual	Não sexual/psicológico	Físico/metabólico
Diminuição da libido	Diminuição da energia, vitalidade e bem estar	Diminuição da densidade óssea, osteopenia, fratura
Disfunção erétil e da atividade sexual	Fadiga, letargia, mudança na qualidade do sono (insônia)	Diminuição da força/massa muscular, inclusive miocárdio
Diminuição das ereções espontâneas noturnas e matinais	Depressão e irritabilidade	Obesidade
Dificuldade de atingir o orgasmo ou diminuição	Redução da motivação, concentração e esquecimento	Ginecomastia e diminuição testicular
Diminuição das características secundárias	Fogachos (queda aguda da testosterona total)	Anemia, fadiga
Oligospermia/azoospermia	Diminuição cognitiva	Resistência a insulina (síndrome metabólica)

Deficiência de testosterona (ou hipogonadismo)

Os sinais e sintomas que apontam para a deficiência de testosterona (ou hipogonadismo) são os três primeiros da esfera sexual e portanto, quando o pacientes as referem deve-se investigar com exames laboratoriais. As vezes, a normalização dos níveis de testosterona apresenta melhora rápida de vários sintomas expressos pela sua deficiência. Até mesmo, o que se rotula como depressão nos pacientes mais velhos pode melhorar rapidamente.

A falta de testosterona interfere em conexões cerebrais deixando os pacientes sonolentos, esquecido, dormindo a todo momento e sem vigor físico desde quando acordam. Alias, já acordam muito cansados por dormirem mal. Sua normalização pode restaurar estes sintomas em menos de dez dias.

 

Níveis normais de testosterona

A zona fisiológica da testo é normal quando seus níveis estão entre 300 ng/dL e 900 ng/dL. Nestes níveis, sua ação é benéfica e ajuda a melhorar vários aspectos da saúde.

Há melhora da:

• • Dislipidemia (abaixa o colesterol e triglicérides),

• • Aumenta a sensibilidade da insulina (ajuda a regularizar o diabetes mellitus),

• • Diminui a obesidade abdominal,

• • Diminui a pressão sanguínea,

• • Diminui os efeitos trombóticos (formação de coágulos nos vasos sanguíneos),

• • Diminui o risco cardiovascular.

 

Níveis supra fisiológicos por uso indevido de testosterona

Os níveis supra fisiológicos de testo estão acima dos 900 ng/dL, e com sua suplementação pode causar aumento maiores que 2000 ng/dL. Por consequência disso, com estes níveis, várias alterações esperadas estão acontecendo, sem que você possa saber ou perceber.

Além de causar crescimento da musculatura geral do corpo humano, os níveis supra fisiológicos da testo causam:

• • Descontrole muito exagerado da dislipidemia, com aumento do colesterol e triglicérides, portanto, acelerando o entupimento arterial (aterosclerose),

• • Aumento das hemácias circulante (o sangue se torna mais espesso, o que favorece o entupimento de vasos sistemicamente, ou seja trombose),

• • Cardiomegalia (crescimento exagerado do miocárdio ou seja, do músculo cardíaco), aumentando sobremaneira o risco de IAM (infarto agudo do miocárdio),

• • AVC (acidente vascular cerebral),

• • Aumento da adiposidade visceral abdominal e

• • Diminuição da sensibilidade da insulina (a pessoa aumenta o risco de se tornar diabético).

 

Mais ainda, por vezes a alteração causada é irreversível

Mais ainda, o homem se torna impotente e infértil, pela obstrução das pequenas artérias penianas. Por consequência, o testículo depois de 6 meses do uso exagerado de testosterona, a parte produtora de espermatozoides entra em atrofia. Assim sendo, a melhoria muscular e a aparência atlética esconde muitos riscos para que algo precoce e sério venha a acontecer com você precocemente. Por conseguinte, pense duas vezes antes de entrar neste caminho que pode ser sem volta.

Quando o paciente faz uso exagerado da testo, seu nível se eleva acima da normalidade. O organismo entende que a pessoa tem muita testosterona no sangue e para sua produção testicular. Ele produz 95% da testosterona sanguínea. Portanto, a perda da ação da hipófise que o controla da sua produção diária, que é produzida a noite, causa queda do Hormônio Luteinizante para níveis mínimos. Desta forma, ocorre a diminuição dos testículos, atrofiando-os. Esta atrofia pode tornar o paciente infértil definitivamente, sem que possa se recuperar, mesmo com uso de remédios.

 

Estudos clínicos sobre o uso exagerado de testosterona no miocárdio

Curiosamente, uma pesquisa na Internet sobre abuso de drogas em esportes de musculação e levantamento de peso relatou o uso de esteroides androgênicos anabólicos 5 a 29 vezes mais do que doses suplementadas (Perry et al. 2005) para aumentar a massa muscular e reduzir a gordura corporal (Nordstrom e outros 2012). Consequentemente, esse uso ilícito de doses mais altas por muitas vezes do que o nível prescrito de testosterona para auxílio ergogênico levantou muitas preocupações sobre os possíveis efeitos adversos.
Uma preocupação importante da ação da testosterona em pacientes e consumidores é a indução de hipertrofia cardíaca (cardiomegalia). Apesar do efeito benéfico na massa e força muscular (Bhasin et al. 1996, Sullivan et al. 1998, Wu 1997), a hipertrofia cardíaca com morte súbita cardíaca foi frequentemente relatada entre os atletas e fisiculturistas que tomavam esteroides anabólicos androgênicos (Sullivan et al. 1998 , Frati et al. 2015). Mesmo após a interrupção da administração prolongada de testosterona alta, os usuários ainda apresentam leve hipertrofia ventricular esquerda.

 

Tratamento do paciente com dose supra-fisiológica de testosterona

A primeira coisa a fazer é suspender o uso da testo, seja: oral, injetável e/ou gel. Deve-se realizar dosagem hormonais para verificar seus valores. Por vezes, pode-se seguir com dosagem mensais para entender a recuperação natural dos hormônios da hipófise e testicular.

Depois disso, pode-se prescrever remédios que podem restituir a função testicular (remédios não hormonais que liberam o LH, hormônios estimulantes da hipófise e vitaminas). Todavia, isso pode favorecer a sua normalização, mas pode simplesmente não funcionar. O paciente pode evoluir sem produção de testosterona e dos espermatozoides em definitivo e/ou com produção em níveis mínimos. Quando há melhora, ela ocorre lentamente e por vezes, até maior do que 1 ano.

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Referência

https://joe.bioscientifica.com/view/journals/joe/229/1/13.xml.

Pirompol P, Teekabut V, Weerachatyanukul W, Bupha-Intr T, Wattanapermpool J. Supra-physiological dose of testosterone induces pathological cardiac hypertrophy. J Endocrinol. 2016 Apr;229(1):13-23.